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刘奉五清热除痹汤治疗产后痹证医案

【组成】忍冬藤30g,威灵仙9g,青风藤15g,海风藤15g,络石藤15g,防己9g,桑枝30g。北京军海癫痫病医院

【方解】产后由于气血两虚,营卫失和,卫外抗邪能力降低,往往容易感受风寒。故产后关节疼痛及全身疼痛等证甚为多见。一般常用补气养血、温癫痫病大发作有什么急救的方法吗散风寒之法治疗。用药亦多辛温。如用当归、川芎、白芍、熟地黄以养血;用秦艽、防风、独活、桑寄生以祛风活络。用此方法治疗血虚风寒湿痹症确有效果,但用于风湿热痹则疗效不佳。刘老医生从临床实践中体会到素体湿盛感受风寒,极易化热而与体内湿邪结合,表现为湿热阻络、流注关节而为热痹。若用辛燥之品反而助热;过用补益之剂,更易恋邪。而只能用清热除湿、疏风活络药物方能见效。本方主要由清北京军海医院的评价咋样热祛湿与疏风活络两大类药物所组成。方中忍冬藤、防己、桑枝清热除湿祛风;威灵仙、青风藤、海风藤、络石藤、追地风散风活络除湿。使之清热除湿散风活络而不伤正乃本方之特点。清热除湿药中,忍冬藤辛凉散热,又能清经络血脉中之热邪。散风活络除湿药中,威灵仙为祛风之要药,其性好走,能通十二经,辛能散邪,故主诸风,咸能泄水,故主诸湿。此二药清热除湿散风力著,为本方之主药。用清风藤、海北京军海医院,治疗癫痫专业医院风藤、络石藤加强祛风活络作用。防己苦辛寒走经络骨节间,能消骨节间之水肿。

【按语】产后多虚是一般规律。产后痹证中虚证也居多。但是对于素体湿盛而又感受风寒,风寒湿邪蕴郁化热,即可由寒痹转化为热痹。所以治疗的大法也要随之而改变,否则反而恋邪助热使病情加重。当寒湿化热后,主要表现为身痛或身热,关节红、肿、灼、痛,活动不利,烦闷,口干渴,脉滑,舌苔黄。在癫痫病医院专家此阶段邪实即上升为主要矛盾,而正虚为次要矛盾。刘老医生是在补虚祛寒失败的教训中,摆脱了“产后宜补”的常规,逐步摸索出这一方药。主要适应于产后热痹。所以治疗时应以祛邪为主,邪去则正气自复。用药虽然平淡,但是直中湿热邪实之的,实有“轻可去实”之妙。药后若湿热已解,尚应根据产妇体质情况加以调理。

【方源】 《刘奉五妇科经验》

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