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季德胜蛇药片怎么样配方组成、作用功效副作用、用量用法

经验方。《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十五册收载,为国家基本药物。北京军海癫痫病医院

【剂型规格】片剂,每片重0.3克,每瓶20片,另附“解毒片”

【功能】清热解毒、消肿止痛。

【作用与功效】专治毒蛇、毒虫咬伤,咬伤后及时用药,疗效更佳。

【用法用量】口服。被毒蛇咬伤后,首次20片,捻碎后用烧酒30毫升(儿童或不饮

酒者可减少酒量),加等量温开水送服。以后每6小时服10片,服用本品同时,要配合服用“解毒片”,一次2~4片,一日3次,至患者蛇毒症状明显消失为止;外用,本品用水调外搽伤口周围。

被毒蛇咬伤后在服药的同时,立即将伤口挑破,以引流排毒。如手足部被咬伤肿胀,上肢者穿刺八邪穴(即4个手指指缝间),以钝头粗针平刺直入2厘米,以排除毒液,加速消肿。

若患者出现神志不清、牙关紧闭、颈项强直、呼吸困难及心力衰竭等危重症状,内服剂量可增加10~20片,并可适当缩短服药间隔时间。不能口服者可用鼻饲法给药。

如伤口因感染而溃烂,应配合外科治疗。

被毒虫咬伤后一般不需要内服,以本品与水调和外搽即可消肿止痛。

【禁忌】本品一般无禁忌症和副作用,但须注意:①被毒蛇咬伤后除服药外,应将伤口挑破,引流排毒。为阻止毒素被吸收,要扎止血带,每隔15~20分钟放松1~2分钟。清除毒素兰州哪家医院看癫痫病较好可用盐水冲洗伤口,挤出或吸出毒液。②本品对腹蛇咬伤疗效显著,对五步蛇、眼镜蛇咬伤也能治愈,唯独对竹叶青蛇咬伤疗效较差。用本品治疗蛇伤,还应按不同蛇类、咬伤季节、咬伤部位、中毒时间长短、患者健康情况灵活用药。③本品外用时,将药涂在伤口周围约16~17毫米(半寸)处,不要涂在伤口上。④服用本.品时,可配合必要的针灸及其他对症治疗。伤口如有感染,应按外科治疗原则治疗,危重患者应住院观察。

【临床应用】用于毒蛇与毒虫咬伤、脑炎、流行性腮腺炎、带状疱疹、乙型肝炎、隐翅虫炎、耳廓软骨膜炎、阴茎包皮水肿、蚕豆黄、红斑狼疮等。①毒蛇与毒虫咬伤:本品为常用著名蛇伤药,南通市中医院曾观察610例,治愈率99.5%。临床应用本品治疗毒蛇咬伤233例中1955~1961年56例,其中轻症27例,重症1例,除极重症配合输液及抗生素治疗外,均用本品小剂量治愈。1962~1964年100例,其中轻症48例,极重症16例,危险症2例。部分采用综合治疗,除1人死亡外,其余病例亦均用本品治愈。1965年77例,其中轻症30例,重症35例,极重症10例,危险症2例。除1例因治疗时间过迟,抢救无效而死亡,1例因合并感染配合中药煎剂治疗外,均用本品大剂量治愈。本品内服再结合西医治疗蝮蛇咬伤503例,结果,痊愈:轻型370例(100%)、重型88例(100%)、危型33例(73.3%);无效12例[中西医结合杂志.1990;1(1):660]。应用本品调糊外擦,治疗毒虫咬伤16例,其中黄蜂螫伤者9例,蜈蚣咬伤者4例,蚊虫叮咬者3例,全部治愈[江苏中医药.1癫痫病要治多久991;(11):16]。②隐翅虫炎:应用本品调糊外敷治疗28例,结果5天内治愈17例,7天内治愈11例[临床医学.1990;(4):163]。另外,分别有人治疗58例[中西医结合杂志.1985;(1):54]、15例[四川中医.1985;(9):48],均痊愈。③疖肿:患者疖肿数少者3处,多者11处,均曾用抗生素治疗5天以上疗效不满意,改用本品治疗。每次按一岁半服一片的比例口服(最多每次口服不超过10片),每日2次,均全部治愈。

【药理研究】药理研究证实,本品主要有抗蛇毒、抗破伤风毒素、镇静等作用。①抗蛇毒:本品既舒张又收缩血管,这也许是本品对蛇毒患者中毒血管双向调节的保护作用,从而改善微循环,促进中毒肝肾机能的恢复,增强机体排毒解毒功能。本品还含有显著而持久的通利二便、保护肝脏、促进受毒肝细胞恢复功能的成分。②抗破伤风毒素:将破伤风毒素以硼酸盐缓冲液稀释2000倍,与25%蛇药片乙醇提取物及含2%吐温-80的硼酸缓冲液各自取等量混合,分别为实验组及对照组所用毒,每鼠皮下注射0.4毫升,结果蛇伤药片对破伤

风毒素有直接破坏作用。在实验性小鼠破伤风模型上的实验,表明蛇药片乙醇提取物具有明显的治疗作用,可提高小鼠存活率,并可抑制破伤风症状的发展。③镇静:给小鼠腹腔注射或口服蛇药片乙醇提取物,均能促进小鼠的睡眠。

【引申应用】①散发性脑炎:应用本药口服治疗30例,与西药激素对照组治疗28例比较,结果蛇药组痊愈24例,显效5例,有效1例;激素组痊愈14例,显效10例,无效4例(其石家庄癫痫医院那比较好中死亡3例)。临床治疗还表明,本药片治疗散发性脑炎比单纯使用西药有起效快,治愈率高,近、远期疗效均好的优点[中西医结合杂志.1987;(7):145]。另治疗5例,本品口服,同时辅以维生素B族、神经细胞活化剂。发热、白细胞增高者给予青霉素肌注;头痛、失眠者予以对症处理。结果,5例全部治愈[中西医结合杂志.1984;(8):492]。亦有治愈2例重症散发性脑炎的报道[临床内科杂志.1991;(2):42]。②流行性腮腺炎:治疗110例,用大青叶汁、黄酒或醋调糊外敷,并口服本品,平均3天治愈[江苏中医.1965;(2):6]。③带状疱疹:本品内服外搽治疗50例,其中3例因有坏死感染加用庆大霉素肌注。结果:痊愈46例(92%),好转2例(4%),无效2例(4%)。2例无效者,用药前病期分别为11、12天,且均系坏死型,提示应及时治疗[中西医结合杂志.1986;(5):30]。尚有采用内服外敷季德胜蛇药片治疗本病36例、23例、36例、24例等的报道,均获满意效果,无不良反应与副作用[中医杂志.1992;(3):17;湖北中医杂志.1992;(4):5;实用中医内科杂志.1993;(3):34;中西医结合杂志.1995;(1):41]。④乙型肝炎:治疗慢性活动型乙型肝炎40例, 结果:HBsAg转阴率为60%, 抗-HBc转阴率为47.5%, HBeAg转阴率为75%, 抗-H Be转阳率为70%, 但抗-HBs仍持续阴性。临床症状、体征均有明显减轻甚至消失,肝功能亦有不同程度改善[中医杂志.1987;(3):32]。应用本药配合穴位注射法丙戊酸钠缓释片一次吃了两颗会有问题吗治疗乙型肝炎60例,亦获得较好疗效[辽宁中医杂志.1993;(7):33]。经临床观察与检测结果表明,对治疗急性乙型肝炎转化为慢性乙型肝炎及对阻断乙型肝炎演进为肝硬化、原发性肝癌有一定的意义。⑤化脓性耳廓软骨膜炎:本药与云南白药合用治疗13例,其中7例是在使用抗生素无效时改用本药痊愈,6例单独使用本药片而治愈[人民军医.1979;(3):69].⑥过敏性阴茎包皮水肿:本品内服外搽治疗21例,全部治愈,其中1~2天治愈17例,3天治愈4例[中成药研究.1987;(10):42]。⑦蚕豆黄:治疗24例,口服首次剂量:周岁2片、2~3岁4片、4~5岁5片、6~8岁8片、9~10岁10片、11~15岁12片、16岁以上15~20片,以后每隔4小时1次,剂量减半,连服5天,全部治愈[中国医药报.第3版.1988年8月14日]。⑧破伤风:用小鼠进行实验性破伤风的治疗作用研究,结果发现本品的乙醇提取物对小鼠实验性破伤风具有明显的治疗作用,可提高小鼠存活率,并可抑制破伤风症状的发展。此外,本品无论口服或注射,均能促进小鼠的睡眠。提示本品具有综合性治疗破伤风的作用。⑨肾病综合征:用本品加强的松治疗15例患儿,结果:尿蛋白消失、血清蛋白恢复正常时间均比只服强的松片的对照组显著减少。少其他:治疗疥疮,将本品研粉,用适量茶油或凡士林等调匀,搽于患处,每天1~2次,连用3~4次可愈。治疗盘状红斑狼疮9例,效果较好。采用本品外敷治疗急性化脓性感染140例,效果满意。外敷治疗丹毒效果亦很好。

【生产厂家】江苏南通市制药厂。

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